Prendre RDVFAQ
Vous trouverez ci-après les réponses aux questions qui nous sont le plus souvent posées.
N'hésitez pas à nous contacter si vous en avez d'autres.
Le temps au bloc opératoire est d’environ 15 minutes.
La procédure dure environ 5 minutes par œil.
Les temps actifs sont inférieurs à 30 secondes.
Les lentilles souples doivent être retirées 5 jours avant l’intervention, les lentilles semi-rigides 15 jours avant car elles peuvent modifier la structure de la cornée.
En cas de LASIK et de Smile, la récupération visuelle est rapide et une activité quasi normale est possible dès le lendemain.
Oui.
Elle est rapide après un Ultra-LASIK et ReLex SMILE. La reprise des activités quotidiennes est possible dès le lendemain de l'intervention en évitant les activités comportant un risque de traumatisme pour l’œil. En cas de procédure PKR la reprise des activités est plus longue.
Un examen de contrôle sera réalisé le lendemain d’une procédure Ultra-LASIK et ReLex SMILE, alors qu’elle aura lieu 48h à 72h après l'intervention pour une procédure PKR. Des gouttes antibiotique, anti-inflammatoire et des larmes artificielles seront instillées pendant quelques jours après l’intervention.
Une sensation de picotement avec sensation de grain de sable, majorée par le clignement des paupières peut-être ressentie pendant 2-3 heures après l’intervention. Les yeux pourront être légèrement rouges et larmoyants. Cette sensation s'atténuera rapidement en quelques heures lors d’une procédure Ultra-LASIK et ReLex SMILE mais pourra persister plusieurs jours pour une procédure PKR. Vous pourrez observer certains effets secondaires pendant les jours qui suivent l'intervention à savoir une sensation de sécheresse oculaire, rarement des halos autour des sources lumineuses, voire un léger dédoublement.
Ces effets secondaires tendent à disparaître dans les jours suivants et pour certains d'entre eux dans les semaines qui suivent l'intervention.
Oui.
Il n’y a aucune contre-indication à l’utilisation de l’ordinateur après l’intervention. La vision de près peut être provisoirement perturbée pendant quelques jours, vous pourrez éprouver quelques difficultés, une fatigue visuelle, des picotements dans les premiers jours sans que cela ne soit préjudiciable au résultat de l’opération.
Il faut que la vision soit stabilisée, ce qui est rarement le cas avant 20-21 ans.
Il n’y a pas de limite d’âge supérieure. Cette limite supérieure dépendra de la transparence du cristallin.
Il n’y a pas d’hospitalisation. Le temps de votre parcours de soins à la clinique sera d’environ 1 heure.
Ne plus porter de lentilles (5 jours avant l’intervention pour les lentilles souples et 15 jours pour les lentilles semi-rigides) ; démaquillez vous parfaitement la veille de l’opération. Ne vous parfumez pas.
Mettre les gouttes qui vous auront été prescrites. Eviter de vous frotter les yeux (porter des coques de protection la nuit pendant 7 jours suivant un Ultra-LASIK, et tant que vous avez les lentilles pansements après une PKR. Pas de maquillage pendant 2 semaines. Lunettes de soleil si besoin.
Oui.
Si l'acuité visuelle de l'œil le plus faible est supérieure à 5/10 avec correction adaptée.
Par oeil :
- PKR : 1250 €
- Ultra-LASIK & ReLex-SMILE : 1500-1600 €
- PRESBYOND (presbytie) : 1600 €
La chirurgie réfractive étant considérée comme une chirurgie de confort son remboursement n’est pas prévu par la sécurité sociale.
En fonction des prestations que vous offre votre mutuelle, un forfait peut être prévu pour ce type d’intervention.
Un devis vous est fourni avant l’intervention.
Le remboursement se fera sur présentation de la facture qui vous sera remise lors du payement.
Oui.
Le résultat ne peut être totalement prévisible et une retouche est parfois nécessaire après quelques mois. Les retouches ne sont pratiquées que quelques mois après le premier traitement. Au centre Atrium Laser les retouches sont pratiquées gratuitement dans les 2 ans qui suivent la première intervention.
Le résultat est le plus souvent définitif à condition que le défaut visuel soit stabilisé depuis au moins 1 an.
Cependant une myopie, surtout si elle est forte, peut toujours évoluer.
Après 45 ans, la presbytie peut nécessiter une correction complémentaire de près.
- Âge < 18 ans
- Défaut visuel non stabilisé
- Maladie de la cornée (dystrophie, herpès…)
- Kératocône
- Maladies générales inflammatoires évolutives et traitements immunosuppresseurs
Le LASER sculpte la cornée pour en modifier sa forme, afin de focaliser le rayon lumineux sur le centre de la rétine.
Lors du traitement de la myopie le LASER aplati le centre de la cornée, pour l'hypermétropie il bombe le centre de la cornée. La correction de l'astigmatisme consiste à bomber le méridien le plus plat et aplatir le plus bombé.
Une simple anesthésie par goutte est nécessaire. Un tranquillisant est souvent prescrit avant l'intervention.
Non.
Aucune douleur pendant l'opération.
Apres une PKR, le phénomène douloureux n'excédera pas les 2-4 jours.
L’Ultra-LASIK et le ReLex_SMILE sont indolores sauf les premières heures où un larmoiement et une photophobie gênent nettement.
Non.
S’agissant d’une intervention de confort, aucun arrêt maladie ne peut-être délivré. Aucun arrêt de travail n’est nécessaire suivant une procédure Ultra-LASIK et le ReLex_SMILE, sauf si métier à risques (pilote, cantonnier..).
Suivant une procédure PKR nous vous conseillons 72h arrêt de travail.
Si vous désirez justifier votre absence auprès de votre employeur un certificat stipulant que vous avez été opéré vous sera délivré par notre secrétariat.
Oui.
La faisabilité de l’intervention dépendra de l’épaisseur de la cornée et de sa forme. En effet plus la myopie est élevée, plus il faudra amincir la cornée pour corriger le défaut visuel et il existe une limite d’amincissement à ne pas dépasser.
Le laser est piloté par un ordinateur qui est lui même programmé par le chirurgien. Une programmation satisfaisante sur un laser correctement entretenu et maintenu et surtout un programme individualisé sont des gages de sécurité. À la Clinique Pasteur, la maintenance de notre LASER de dernière génération est régulièrement réalisée.
Peut-on opérer de la myopie un oeil pour le régler dans la vision de loin et l'autre oeil pour le régler en vision de près ?
ExpandOui.
Cela est d’ailleurs très souvent proposé en lentilles de contact pour compenser la presbytie chez le sujet myope de plus de 45 ans et porte le nom de bascule ou monovision.
La chirurgie peut reproduire ces effets permettant au myope presbyte de ne plus porter de lunettes ni de lentilles dans la vie courante. En cas d’inconfort pour la conduite, notamment la nuit, une paire de lunettes complémentaire pourra être proposée.
Oui.
De plus en plus de patients peuvent bénéficier d’un traitement presbyLasik. Des tests de simulation permettent de sélectionner les patients éligibles.
C’est le plus souvent vrai, car il y a une amélioration du champ de vision puisque il n’y a plus les montures, et de plus, pour les fortes corrections, l'épaisseur des verres correcteurs génèrent des aberrations optiques (« distorsions visuelles »).
Il est important de signaler qu’un patient dont l'acuité visuelle corrigée n’est pas de 10/10e avant l’intervention a peu de chance d’avoir une acuité visuelle de 10/10e après l'intervention. En effet le LASER modifie la forme de la cornée pour faire focaliser la lumière au centre de la rétine, mais ne modifie pas le cristallin ni la rétine qui peuvent ne pas être assez performants.
Oui.
Des lentilles souples peuvent être adaptées après la chirurgie en cas d’anomalie réfractive résiduelle.
Cela est possible mais heureusement bien rare.
Cela correspond à des régressions majeures. La cicatrisation cornéenne peut être responsable d’une légère régression de l'effet du laser.
La grossesse chez une patiente myope forte est associée à un certain nombre d’idées reçues. Bien qu’il puisse y avoir une « aggravation » de la myopie pendant la grossesse, la régression complète après l’accouchement est habituellement la règle.
Une étude observationnelle (la SUN cohorte) portant sur plus de 10000 femmes a montré, sur une base déclarative, une absence d’augmentation de risque d’initier ou d’aggraver une myopie chez les patientes ayant eu au moins une grossesse par rapport aux jeunes femmes n’ayant pas eu de grossesse
Non.
Lors des corrections extrêmes, il peut arriver que ce traitement soit incomplet, c'est-à-dire réaliser à 90-95%. Dans ce cas, il persistera un petit défaut résiduel que l'on pourra éventuellement retraiter.
Cependant, l'acuité visuelle sans correction sera améliorée de façon considérable.
Des effets indésirables peuvent apparaître dans de rares cas, tels que des phénomènes de halos nocturnes, d'éblouissements, ou encore une sècheresse oculaire. Mais il s'agit là plus d'effets secondaires que d'échec. Grace à un bilan pré opératoire bien conduit, et une sélection précise des bons candidats ce type d’effets indésirables est rare.
Oui.
Le premier cas en France de traitement au LASER Excimer date de 1994. Depuis, la qualité et la sécurité des LASER n’ont eu cesse de s’améliorer. (vitesse de traitement, reconnaissance irienne, eye tracker, profil de traitement…).
La technique initiale (PKR) a été progressivement remplacée par le LASIK et plus récemment par le ReLex SMILE (tout Femtoseconde).
Oui.
Le LASER en modifiant l’épaisseur de la cornée va être responsable d’une sous évaluation de la pression intraoculaire. Il faut toujours signaler à votre médecin que vous avez été opéré. La pression intra oculaire n’est qu’un facteur de risque de faire un glaucome.
Des méthodes modernes aident au dépistage et au suivi.
Peut-on se faire opérer de la cataracte ou d’une autre intervention des yeux après un laser Excimer ?
ExpandOui.
Les interventions sont possibles après une chirurgie réfractive.
La réglementation concernant les aptitudes visuelles professionnelles est continuellement modifiée. Nous vous recommandons donc de vous rapprocher de l’administration compétente concernée avant toute chirurgie (armée, police, gendarmerie, marine, pompiers, SNCF, transport aérien ou routier ...).
En cas de contre-indication au laser réfractif pour la presbytie y a-t-il une autre solution chirurgicale ?
ExpandUne chirurgie intra-oculaire est possible en remplaçant le cristallin par un implant. Il s’agit de la chirurgie du cristallin clair à visée réfractive (également connue sous l’acronyme anglophone PRELEX (PREsbyopic Lens EXchange). L’implant corrige alors la vision de loin et de près.